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　　一些生完孩子的寶媽，不僅發(fā)現(xiàn)自己皮膚變得蠟黃，還發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了不少黃褐斑。用了許多美白祛斑的產(chǎn)品都不見(jiàn)效，如何戰(zhàn)勝這個(gè)令人頭痛的頭號(hào)色斑“釘子戶”？怎么治療效果好？

　　什么是黃褐斑？

　　黃褐斑是一種慢性、獲得性面部色素增加性皮膚病，又名肝斑、妊娠斑。主要表現(xiàn)為對(duì)稱分布于面頰、前額及下頜深淺不一、邊界不清的淡褐色或深褐色斑片，色斑深淺可隨季節(jié)、日曬、精神狀況而變化。

　　亞洲育齡期女性（特別是膚色深者）發(fā)病率較高，易復(fù)發(fā)，難治愈。

　　為什么會(huì)有黃褐斑？

　　黃褐斑的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，遺傳易感性、日光照射、性激素水平變化是導(dǎo)致黃褐斑產(chǎn)生的三大主要因素。

　　黑素合成增加、皮損處血管增生、炎癥反應(yīng)及皮膚屏障受損等也均參與了黃褐斑的發(fā)生。

　　導(dǎo)致黃褐斑產(chǎn)生和加重的因素有哪些？

　　1、紫外線一方面直接生成黑色素，另一方面通過(guò)氧化應(yīng)激引起氧化脂質(zhì)和丙二醛的合成及增加。這兩個(gè)物質(zhì)可以導(dǎo)致黑色素合成的增加。

　　2、從皮膚屏障來(lái)說(shuō)，紫外線會(huì)損傷角質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)功能發(fā)生異常，引起神經(jīng)因子作用，導(dǎo)致黑色素合成增加。紫外線還會(huì)造成色素屏障代償性增強(qiáng)，促進(jìn)黑色素合成。

　　3、在炎癥反應(yīng)中，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生會(huì)誘導(dǎo)黑色素增加。比如痘痘治愈后會(huì)留下痘印，就是因?yàn)楫a(chǎn)生了黑色素。而且炎癥還會(huì)激活我們體內(nèi)的膠原酶，它會(huì)破壞基底膜帶，讓黑色素顆粒進(jìn)入到真皮層。我們可以總結(jié)一下：這三者都可以直接或間接引起黑色素增加。這三個(gè)因素也是黃褐斑誘因的前三位。當(dāng)然，紫外線是top1。

　　4、在炎癥作用下，黃褐斑患者的一氧化氮酶增高，引起一氧化碳過(guò)量釋放。一方面引起血管擴(kuò)張，另一方面又引起局部炎癥，會(huì)刺激形成新生血管。同時(shí)黃褐斑部位的轉(zhuǎn)錄因子或者蛋白酶又直接促成了黑色素合成。

　　5、妊娠期、月經(jīng)周期紊亂、口服避孕藥的女性更容易患有黃褐斑，就是激素水平波動(dòng)的原因?qū)е碌摹?/p>

　　6、有3分之一的黃褐斑患者都有家族史。

　　7、一些非紫外線的熱光源，比如說(shuō)我們長(zhǎng)期看手機(jī)，看電腦產(chǎn)生的可見(jiàn)藍(lán)光的一些輻射，也可能會(huì)誘發(fā)黃褐斑。

　　長(zhǎng)了黃褐斑，該怎么治？

　　治療方法的選擇需與醫(yī)生充分探討，因個(gè)體差異導(dǎo)致效果不一，需耐心持續(xù)治療。核心原則：降黑素、抗炎、抑血管增生、修復(fù)皮膚、抗光老化。終目標(biāo)：淡斑、減斑、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　黃褐斑的臨床治療方法主要有基礎(chǔ)治療、局部用藥、系統(tǒng)用藥、化學(xué)剝脫及光電治療等，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇合適的治療方法，通常需要聯(lián)合治療。

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