墊下巴手術(shù)是指利用一些假體、膨體來墊有缺陷的下巴。下巴短小、歪和后縮的情況可以改善，墊下巴手術(shù)通過口腔內(nèi)小切口，將雕塑好的人工下頜假體置入下頜區(qū)域，達(dá)到美化下頜的目的；或者可用玻尿酸和自體脂肪注射墊下巴。

　下巴理想型是什么樣的

　　1、下巴適度地向前突（向前翹）；

　　2、頦頸角（由頸點(diǎn)至頦下點(diǎn)作連線，再沿眉間點(diǎn)向頦前點(diǎn)作連線，兩線相交形成的角，正常是85°，見下圖）明顯；

　　3、下巴與下唇之間要有明顯的美學(xué)凹陷（美人窩）；

　　4、無表情狀態(tài)下，唇前緣位于鼻尖與下巴前緣連線（直線）以內(nèi)，下巴與鼻尖在視覺上協(xié)調(diào)。

　下巴手術(shù)類型

　　玻尿酸豐下巴

　　玻尿酸豐下巴是目前為止，比較安全、快捷的改善下巴不良形狀的方法，它是通過注射的方法，將玻尿酸注入到凹陷的下巴部位，以此來讓下巴變得飽滿，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，因而深受求美者喜愛。

　自體脂肪豐下巴

　　自體脂肪豐下巴是指將人體脂肪較豐厚的部位，如腹、臀、大腿等處的脂肪，用真空吸脂方法吸出，經(jīng)過特殊處理成純凈脂肪顆粒后，注射植入下巴，以改變或完善下巴形態(tài)的一種手術(shù)方法。

　硅膠假體墊下巴

　　硅膠假體墊下巴，是通過口腔內(nèi)切口，將雕塑好的人工假體植入下巴區(qū)域，達(dá)到美化下巴的目的，術(shù)后基本不留痕跡。

　膨體假體墊下巴

　　膨體假體墊下巴，是通過做口腔粘膜切口或皮膚切口，將雕刻成形的膨體假體，放置在下頜骨頦部前面和下緣，能有效矯正下巴后縮和部分短小缺陷。

　曼特波假體墊下巴

　　曼特波墊下巴，是把下頜假體通過口內(nèi)微小的切口，植入到下巴骨與軟組織之間，以此達(dá)到隆下巴的效果；由于其材料，具有很好的生物相容性，不用擔(dān)心排斥過敏反應(yīng)，并且在塑形上有很好的塑造性，使形成的下巴更為翹、挺。

　下巴假體取出

　　開始手術(shù)選擇不慎，導(dǎo)致假體墊下巴后效果不理想，或者出現(xiàn)感染、塑形不佳、假體植入變形、排異反應(yīng)等并發(fā)癥，若出現(xiàn)此類失敗的癥狀，需盡快進(jìn)行下巴假體取出術(shù)，將下巴假體取出，重新修復(fù)治療。

　墊下巴的材料選擇

　安全性的對(duì)比

　　硅膠：硅膠假體是目前較為理想的材料，沒有毒害性，生物相容性好，對(duì)組織刺激小，容易雕刻成型，而且性價(jià)比高。硅膠的穩(wěn)定性沒有膨體那么好，但是是目前使用得多的一種墊下巴材料。

　　膨體：膨體材料質(zhì)地柔韌，與組織緊密相容，術(shù)后外形自然美觀，但價(jià)格較硅膠假體貴一些。膨體材料的優(yōu)勢(shì)主要在于手術(shù)效果自然，不透光，穩(wěn)定性好，很少出現(xiàn)假體移位的情況。

　　玻尿酸：玻尿酸是經(jīng)過純化的，而且玻尿酸是一種皮膚保濕層中的物質(zhì)，因此正規(guī)廠家的玻尿酸不會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)，玻尿酸注射入后會(huì)與人體原有的成分融合，較為安全。

　　膠原蛋白：膠原蛋白是一種皮膚中自然存在的物質(zhì)，在注射膠原蛋白之前，需要進(jìn)行過敏原的檢測(cè)。只要你對(duì)這種墊下巴的材料不產(chǎn)生過敏，那么用來墊下巴也是比較安全的。

　效果對(duì)比

　　硅膠：一旦成功就可以永久性保留，如果沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的位置不當(dāng)情況和排異反應(yīng)都無需取出。

　　膨體：與硅膠材料一樣，可以永久保留，只要不發(fā)生嚴(yán)重感染都可以不用取出。

　　玻尿酸：效果維持在半年左右，之后需要再次注射保持效果。

　　膠原蛋白：墊下巴的效果也不會(huì)持久，所以亦要過段時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)充。

　適用人群對(duì)比

　　硅膠：各類單純的下巴后縮、低平畸形，頦頸角不明顯，但上下頜骨咬合關(guān)系基本協(xié)調(diào)的人群。尤其適合輕度、中度下巴短縮。

　　膨體：各類單純的下巴后縮的人都可以用膨體材料進(jìn)行填充。

　　玻尿酸：輕度、中度下巴短縮者，不適應(yīng)于嚴(yán)重小頦畸形和嚴(yán)重下巴后縮者，這是因?yàn)椴Ｄ蛩岬乃苄斡邢蓿虼藢?duì)于嚴(yán)重的下巴后縮不適用。

　　膠原蛋白：輕、中度的下巴短縮者，因?yàn)槟z原蛋白填充充盈程度有限。

　術(shù)前準(zhǔn)備

　　1、墊下巴手術(shù)前要告訴醫(yī)師是否吸煙，術(shù)前禁止煙酒。

　　2、墊下巴手術(shù)前無牙齒或牙齦疾病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議患者是否可以手術(shù)。如果有心腦血管疾病、高血壓、精神疾病、嚴(yán)重疤痕體質(zhì)的求美者，以及處于月經(jīng)期期的女性，則不適合做墊下巴整形手術(shù)。

　　3、墊下巴手術(shù)前求美者要與醫(yī)生進(jìn)行溝通，可以向醫(yī)師提出自己的期望，醫(yī)師將向求美者解釋可能達(dá)到的手術(shù)效果，求美者要根據(jù)醫(yī)生解釋合理調(diào)節(jié)自己的心理預(yù)期，端正求美的心態(tài)。醫(yī)師會(huì)根據(jù)受術(shù)者自身的情況進(jìn)行設(shè)計(jì)并雕刻擬植入的下頜植入體。

　　4、墊下巴手術(shù)前后需要服用抗生素以防感染。

　手術(shù)過程

　　手術(shù)一般沿下唇在口內(nèi)作切口，有時(shí)也在頦下作切口，將下頦假體放置在下頜骨前方，可能需要30分鐘左右。手術(shù)過程一般在局麻下進(jìn)行，您不必緊張，不會(huì)有痛疼感。

　墊下巴術(shù)后注意事項(xiàng)

　　1、墊下巴術(shù)后6個(gè)小時(shí)吃流食，12小時(shí)后可以進(jìn)半流食，以后逐漸過渡到正常飲食，拆線之前進(jìn)食以后需要堅(jiān)持用漱口水漱口，保持口腔清潔。

　　2、術(shù)后避免進(jìn)食辛辣海鮮煙酒刺激食物，一個(gè)月內(nèi)不要吃太硬的食物。

　　3、需要住院觀察5-7天，靜脈輸液預(yù)防消炎。如口內(nèi)放置引流條，于術(shù)后48小時(shí)拔除。4、需要局部加壓包扎塑形，患者不可以私自將紗布松解祛除，術(shù)后前兩天會(huì)有輕微的水腫現(xiàn)象，可以通過冰敷冷敷來促進(jìn)消腫。

　　5、應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境，保持樂觀愉快的心情，可以加速下巴的恢復(fù)

　　6、當(dāng)天會(huì)有疼痛感，但隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸減輕，也可以根據(jù)醫(yī)囑口服止痛片。

　　7、要戴彈力套塑形1-2個(gè)月，早期一個(gè)月注意不可做面部按摩。

　　8、墊下巴后要嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥以及復(fù)診。

　　9、墊下巴后短期內(nèi)，不要經(jīng)常做夸張的面部表情，使下巴活動(dòng)幅度過大，以防下巴填充物走位，也要謹(jǐn)防尖銳器物觸碰下巴。

　　10、墊下巴后，下巴如果出現(xiàn)了異常情況，如異常腫脹、劇痛、歪斜等，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系復(fù)診。

　墊下巴常見問答

　　問：下巴整形所用假體有哪幾種？

　　答：主要有硅膠（國產(chǎn)或進(jìn)口）、膨體及自體骨等幾種。

　　膨體和硅膠質(zhì)地柔軟，雕刻后造型容易，生物相容性好，是常用材料。可依據(jù)個(gè)人下巴的外形及后縮程度來選用雕刻假體外形將其植入。

　　問：下巴墊完之后會(huì)出現(xiàn)什么情況？

　　答：墊下巴后常見的問題是傷口部位會(huì)有淤青，整個(gè)臉部都有可能出現(xiàn)紅腫的情況，如果收到劇烈撞擊的話下巴可能錯(cuò)位。這些都是常見的問題，好好護(hù)理的話是不會(huì)有問題的。

　　問：膨體取出后，下巴皮膚會(huì)變松弛嗎？

　　答：并不會(huì)引起下巴皮膚松弛，可以恢復(fù)原始狀況，也可進(jìn)行二次植入，以達(dá)到維持效果。