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　　“如果顧客只打一支玻尿酸，那么就讓她打唇吧，因?yàn)樽钊菀壮鲂Ч?rdquo;。

　　“到底打16支玻尿酸難還是打4支呢？”答案是4支。用越少的劑量讓顧客滿意，面臨的挑戰(zhàn)就越多。

　　這兩段話，其實(shí)都體現(xiàn)了一個(gè)重要的醫(yī)美價(jià)值觀：“用最少的量出最好的效果”，這才能真正地提升求美者滿意度。

　　為了更好地闡釋這種觀點(diǎn)以便于大家理解，我創(chuàng)造了“支效”這個(gè)詞，來表達(dá)我的觀點(diǎn)。

　　“支效”：

　　1、什么是“支效”

　　2、為什么要提出“支效”的概念

　　3、如何提升“支效”

　　什么是“支效”

　　在評(píng)估企業(yè)經(jīng)營管理效能時(shí)，我們常常會(huì)聽到“人效”、“坪效”、“貨效”這些詞匯，具體是：

　　“人效”，顧名思義，就是“人的效率”。常用計(jì)算公式為：人均效益=總銷售額/總員工數(shù)。即將經(jīng)營貢獻(xiàn)與人力單位聯(lián)系，計(jì)算出不同人力的投入是否產(chǎn)生了相應(yīng)的效果。

　　“坪效”是用來計(jì)算賣場(chǎng)經(jīng)營效益的重要指標(biāo)，指終端賣場(chǎng)每1平米的面積能產(chǎn)出多少營業(yè)額。

　　“貨效”指商品運(yùn)營的周轉(zhuǎn)效率。舉個(gè)例子，用500萬元價(jià)值的商品做出100萬元的流水，和用100萬元價(jià)值的商品做出500萬元的流水，哪一個(gè)商品運(yùn)營的周轉(zhuǎn)效率更高？答案顯然是后者。

　　那么以此類推，每一支注射材料（包括各類填充劑、肉毒素、水光針等）所產(chǎn)生的美學(xué)效能，就稱之為“支效”。

　　如果求美者反饋，“這次打5支的效果比上次打10支的效果還要好”，那么就說明這次注射的“支效”更高。“感覺這次打了個(gè)寂寞”，則說明本次注射的“支效”低。

　　“支效”包含兩個(gè)方面，一個(gè)針對(duì)注射產(chǎn)品本身，另一個(gè)則是指注射方法，這也是提高支效最重要的因素。

　　1、不同的材料本身“支效”有區(qū)別

　　具體表現(xiàn)在提拉塑形能力，維持時(shí)間持久力，每支材料的劑量等維度。材料的提拉塑形能力強(qiáng)，術(shù)后維持時(shí)間持久，每支劑量大，那么它的“支效”也就相對(duì)更高。

　　比如喬雅登豐顏XC“支效”高就是因?yàn)樗奶崂苄湍芰?qiáng)，術(shù)后也可以維持較久的時(shí)間。

　　此外，緹顏長效水光的“支效”也比基礎(chǔ)水光更高，這不僅是因?yàn)樗木S持時(shí)間長達(dá)半年，遠(yuǎn)大于基礎(chǔ)水光，更因?yàn)樗艹志玫靥峁┢つw張力，促進(jìn)膠原合成，更有助于皮膚年輕化。

　　2、如何使用材料，是影響其“支效”的重中之重

　　這就涉及到填充劑的“注射效能”，找到合適的層次、點(diǎn)位、劑量，用“巧勁”，切勿“技術(shù)不夠劑量湊”。

　　目前，我們通常說，對(duì)于醫(yī)生，“技術(shù)”和“審美”是最重要的，“技術(shù)”決定了“下限”，“審美”決定了“上限”。

　　但我相信，在未來，“支效”將成為評(píng)價(jià)醫(yī)生的重要指標(biāo)之一，形成“技術(shù)”、“審美”、“支效”缺一不可的“金三角”評(píng)價(jià)體系。

　　醫(yī)生將不僅要去思考如何打出好的效果，更要思考，如何用“最少的量”打出更滿意的效果。

　　關(guān)于如何提升“支效”，我將在第3章節(jié)詳細(xì)分享我的一些思考。

　　為什么要提出“支效”的概念

　　1、“饅化臉橫行”

　　現(xiàn)階段，不管是明星還是我們身邊的人，都會(huì)偶有“饅化”現(xiàn)象出現(xiàn)。究其本質(zhì)，就是“局部過量注射”。我相信，醫(yī)生初心都是好的，是“想改善求美者的訴求”，只是如何去解題，遇到了瓶頸。

　　因此他們?cè)噲D通過反復(fù)局部注射，或者單次大量局部注射去解決某個(gè)問題，但忽略了面部的“整體觀”和“三維立體觀”，從而導(dǎo)致了“饅化”。

　　在這樣的大背景下，提出“支效”這個(gè)觀念非常有必要。如果我們可以真正地理解“支效”，游刃有余地應(yīng)用“支效”，做到用最少的量打出更好的效果，還原自然美貌，相信求美者的滿意度也會(huì)提高。

　　2、我的注射理念進(jìn)化過程

　　還記得8年前，我提出“1+2/3”的理念，即保妥適V Codes?全臉提升結(jié)合2/3支填充劑進(jìn)行全臉微調(diào)抗衰的理念。

　　當(dāng)時(shí)我的求美者年齡多數(shù)在30+初衰的階段，這樣的調(diào)整的確可以達(dá)到一個(gè)比較滿意的改善。即使只用2-3支填充劑，我也會(huì)做一個(gè)全臉設(shè)計(jì)微調(diào)。現(xiàn)在想來，這樣的方案就是“支效”高的設(shè)計(jì)。

　　但大約3-4年前，我聽說，部分求美者一張臉要注射“20多支”填充劑，加上頭顱后更是用到了“50-100支”，當(dāng)時(shí)我覺得很不可思議，也甚至開始懷疑，難道以前真的是自己設(shè)計(jì)的方案“太少了”？注射量多起來真的可以達(dá)到更好的、驚艷的效果？

　　帶著這樣的懷疑，加上追隨我的粉絲們年齡也慢慢從30+變成40+，面部容積流失的確在變多。所以，我開始嘗試一些“劑量更多”的臨床試驗(yàn)。

　　現(xiàn)在，我回頭看，量多的確可以在一定程度上達(dá)到更好的改善效果。但是一定要多部位、多層次調(diào)整，這樣才能提高“支效”。

　　現(xiàn)在，我的感受是，一個(gè)40+左右的中等松弛倦容求美者，1+4/6，即保妥適V Codes?全臉提升結(jié)合4-6支填充劑進(jìn)行全臉微調(diào)抗衰，可以達(dá)到一個(gè)比較基礎(chǔ)的改善，如果要精修眼周和口周，則需要額外的劑量。

　　而當(dāng)“支效”提升后，注射劑量又可以慢慢降下來。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)過程很有趣，很有成就感。

　　可能有人會(huì)說，我剛剛做的我媽媽的案例可是打了20支玻尿酸的。是的，她65歲，屬于重度松弛求美者了。

　　我分了三次給予注射，第一次：12支玻尿酸+肉毒素V Codes?全臉提升，第二次：4支玻尿酸，第三次：6支玻尿酸。第一次重點(diǎn)在發(fā)際緣外輪廓，第二次是后頰區(qū)、下頜緣、蘋果肌等的補(bǔ)注射。第三次是顳部、頰部的加強(qiáng)。

　　通過一次次微調(diào)，達(dá)到更好的改善效果。

　　其實(shí)我是有私心的，因?yàn)樗沙诔潭仍酱螅诫y通過注射改善。我就是想挑戰(zhàn)一下，看看是否能夠通過高“支效”的注射理念，去改善“重度松弛”，還是說，“歲數(shù)大了，打針不起作用了，只能大拉皮？”

　　這次的挑戰(zhàn)也讓我對(duì)微創(chuàng)注射更加有信心了，不用擔(dān)心，哪怕60-70歲，依舊可以通過注射去比較好的改善。

　　有了這次實(shí)驗(yàn)，回頭再處理臨床中常見的中度、輕度松弛的案例，頓時(shí)覺得“很輕松”!降維打擊了啊！

　　3、從獨(dú)立思考能力看東西方人群“衰老模型”的差異

　　“獨(dú)立思考能力”對(duì)于成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)美醫(yī)生至關(guān)重要。讀博士前，我會(huì)想，為何讀博士要設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，撰寫論文？現(xiàn)在回頭看，4年的讀博，我學(xué)到的遠(yuǎn)不止做實(shí)驗(yàn)、寫論文本身所帶來的學(xué)識(shí)的增長，更重要的是我培養(yǎng)了“獨(dú)立思考能力”，“高效解決問題的能力”。

　　除此之外，就是要學(xué)會(huì)主動(dòng)屏蔽“噪音”。現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)的“各種聲音”太多，這會(huì)對(duì)我造成思維干擾，形成“信息繭房”。所以，主動(dòng)屏蔽“噪音”，靜下心來，用“第一性原理”去思考臨床問題，也顯得非常重要。

　　還記得8年前，我提出了肉毒素V Codes?全臉提升的理念。當(dāng)時(shí)，大家大多在單部位注射，而那個(gè)時(shí)候，我已經(jīng)認(rèn)知到全臉微調(diào)的重要性，即V Codes?全臉提升的“支效”比局部注射更高。

　　在得出這個(gè)結(jié)論之前，我首先是意識(shí)到了“中面部微滴可以提升”，要知道，當(dāng)時(shí)教科書告訴我們的還是“中面部多提肌，肉毒素注射會(huì)導(dǎo)致面部下垂”。但是，我沒有盲目聽信教科書，而是通過“捕捉信息—拓展思考—歸納總結(jié)”最終發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象。

　　包括現(xiàn)在對(duì)于填充劑的注射抗衰，我也是越來越認(rèn)識(shí)到，東方人群和西方人群在“解剖結(jié)構(gòu)”和“衰老模型”上的差異決定了抗衰策略的不同。

　　西方人骨相占優(yōu)勢(shì)，軟組織少。按照西方經(jīng)典理論，衰老時(shí)，“深層脂肪萎縮，淺層脂肪下垂”。而東方人皮相占優(yōu)勢(shì)，軟組織多，衰老時(shí)，深層和淺層脂肪均萎縮明顯。

　　所以，如何以高“支效”的注射理念，改善東方人群面部衰老問題，需要研究東方人的衰老模型，這是未來研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。

　　如何提升“支效”

　　1、想要提升“支效”，得首先有內(nèi)驅(qū)力

　　“天道”里芮小丹說過：”只要不是我覺到、悟到的，你給不了我，給了我也拿不住。只有我自己覺到、悟到的，我才有可能做到，我能做到的才是我的。”

　　這強(qiáng)調(diào)了一個(gè)“覺悟”的過程，即無論是知識(shí)、技能還是人生智慧，如果不是通過自己的思考和體驗(yàn)得來，那就永遠(yuǎn)無法真正變成自己的東西。所以想要提升“支效”，得先有這個(gè)“覺悟”。

　　2、熟悉面部解剖，特別是東方人群的“衰老解剖學(xué)”

　　我先暫定“衰老解剖學(xué)”這個(gè)名詞。這不是簡單的解剖結(jié)構(gòu)分析，而是加上時(shí)間的維度，去分析衰老發(fā)生了什么？哪些層次哪些部位發(fā)生了哪些變化？變化的程度是什么樣的？不同的年齡階段、不同的性別、不同的種族變化區(qū)別又是什么？

　　比如美國斯坦福大學(xué)曾經(jīng)在國際權(quán)威期刊《自然醫(yī)學(xué)》里提到，女性一生的三個(gè)“斷崖式衰老”期，那么各衰老期，面部變化差異又是什么？這些，都是值得去深入研究思考的。

　　為何要如此精細(xì)化的研究“衰老解剖學(xué)”呢？因?yàn)槟嫠ダ辖馄蕦W(xué)的理論，可以最大程度自然還原年輕容貌，且“支效”高，效果更自然。

　　硬生生地人造一個(gè)沒有的結(jié)構(gòu)，通常“支效”低，效果可能不自然，而且醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)增加（僅從抗衰角度評(píng)估，塑形美化類暫不考慮在內(nèi)）。

　　比如，衰老時(shí)，蘋果肌下垂干癟，但這并不僅僅是蘋果肌“自身”的原因，與她周圍的“合作伙伴”，比如“顳部”、“頰部”有很大關(guān)系。

　　如果醫(yī)生熟悉“衰老解剖學(xué)”，自然就不會(huì)盯著“蘋果肌”反復(fù)過量注射，而是會(huì)整體思考，進(jìn)行全臉微調(diào)。

　　最近還有個(gè)“極左”的觀念：只注射外輪廓，不注射蘋果肌。其實(shí)這樣也不妥，畢竟蘋果肌的容積的確在流失，不注射蘋果肌效果肯定大打折扣。

　　所以避免蘋果肌饅化的關(guān)鍵是“怎么補(bǔ)充蘋果肌容積？”“補(bǔ)充多少量？”，而不是一刀切，“因噎廢食”。

　　3、對(duì)于同一個(gè)部位，不同的層次、不同的點(diǎn)位，“支效”不同

　　以顳部為例，假設(shè)我把顳部分為九個(gè)部分（包括顳部和顳部發(fā)際緣）。對(duì)應(yīng)解剖學(xué)上的三個(gè)注射層次（骨面、顳深筋膜深層淺面和皮下），共27個(gè)可選注射模塊。

　　當(dāng)你有1ml玻尿酸可注射，你該如何選擇呢？垂直骨面注射最簡單，注射效率（醫(yī)生注射單支玻尿酸所消耗的時(shí)間或能量）最高。

　　但這是否對(duì)求美者來說是“支效”最高的方法呢？反過來想一下，難道顳部的衰老就是“骨面或顳肌”深面萎縮了？顯然不是的。

　　那如果想提升眉尾，要打哪個(gè)模塊？想延長外眥呢？提升蘋果肌呢？改善下頜緣松弛呢？弱化顴弓突出呢？

　　如果有2ml玻尿酸可用于顳部注射，又該選擇哪些模塊？不同年齡階段的求美者該如何選擇？這里面，可以去思考的內(nèi)容實(shí)在太多了......

　　所以，一個(gè)好的醫(yī)美醫(yī)生一定是一個(gè)“思路活躍”的藝術(shù)課代表。每一個(gè)注射案例都是一件待完成的作品，每一針都是藝術(shù)創(chuàng)作。

　　4、美學(xué)設(shè)計(jì)和“衰老解剖學(xué)”的關(guān)系

　　醫(yī)美是在“有限條件”下的藝術(shù)創(chuàng)作。離開“醫(yī)療”談“美學(xué)”是“空中樓閣”。這也是我很少在公眾號(hào)里面單純講“美學(xué)”的原因。

　　面部注射和求美者的先天條件有很大關(guān)系。她并不像“繪畫”，或“雕塑”那樣的簡單機(jī)械。頭面部是一個(gè)三維立體結(jié)構(gòu)，注射一個(gè)區(qū)域，勢(shì)必會(huì)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。

　　而每個(gè)求美者面部輪廓的立體結(jié)構(gòu)又是獨(dú)一無二的。

　　所以，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹v，其實(shí)一針下去，你并不能完全篤定面部的立體變化情況。同樣的注射方法，不同的人效果不一樣，有的人提升好，有的人提升弱。

　　比如，對(duì)于想眼尾眉尾提升的求美者，我會(huì)多問一句，“你年輕的時(shí)候眼睛是吊上去的還是眼尾本來就是下垂的？”。

　　如果是吊上去的，那么通過注射填充，可以輕松復(fù)位。如果本身就是下垂的，那么就會(huì)比較難處理。這就是和“個(gè)體差異”有關(guān)。

　　再比如雙眼皮的設(shè)計(jì)，有開扇形，平行型，月亮型等，但最終還是按照其自然能形成的皺褶設(shè)計(jì)，效果最佳，疤痕最小。可見，“硬凹造型”是不可取的。

　　反過來，當(dāng)我們逆著“衰老解剖學(xué)”的邏輯進(jìn)行抗衰，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，有很多棘手的難題，迎刃而解了。當(dāng)我越來越意識(shí)到這點(diǎn)的時(shí)候，我做抗衰并不是主觀去推測(cè)，而是邏輯去推理。

　　比如，法令紋，她真的是一條紋路的問題嗎？嬰兒也有法令紋啊，那么為什么嬰兒的法令紋就不覺得老，而我們的法令紋顯老呢？本質(zhì)問題是“三維立體結(jié)構(gòu)”的崩塌！

　　當(dāng)面部容積流失，立體感弱化，三維的“法令紋”結(jié)構(gòu)漸漸變成“二維”，衰老感就呈現(xiàn)出來。所以，恢復(fù)其“三維立體結(jié)構(gòu)”，是改善法令紋最核心的關(guān)鍵。

　　以上就是和大家分享的關(guān)于“支效”的我的所思所想所悟，也是拋磚引玉，這其中還有很多內(nèi)容可以進(jìn)一步豐富。或許未來還會(huì)有2.0版本，3.0版本等。

　　未來，相信醫(yī)生可以很自豪的說，“我只用了…ml的量，就達(dá)到了很好的提升效果”！

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