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　　醫(yī)用縫合線是外科創(chuàng)傷處理的主要選擇。其主要目的是將傷口、手術(shù)切口和組織固定和結(jié)扎在起，促進(jìn)和加快愈合。隨著材料科學(xué)和外科技術(shù)的不斷進(jìn)步和創(chuàng)新，縫合線在神經(jīng)外科、醫(yī)療美容、眼科、牙齒和口腔、心血管、胃腸道等手術(shù)等方面具有強(qiáng)大的開發(fā)前景和潛力。

　　醫(yī)用縫合線發(fā)展史

　　4000多年前，古瑪雅人用大黑蟻的蟻身扭結(jié)縫合傷口；

　　16世紀(jì)，蠶絲縫合線用作血管結(jié)扎；

　　19世紀(jì)，消毒羊腸線推出；

　　19世紀(jì)末到20世紀(jì)初，絲線和碘滅菌處理羊腸粘膜線大量使用；

　　20世紀(jì)50年代后，陸續(xù)開發(fā)PA線、PET線、PGA線、PLGA線；

　　20世紀(jì)60年代，開發(fā)了可控制體內(nèi)吸收速度膠原線；

　　70年代，開發(fā)了甲殼素及其衍生纖維縫線，PPDO成功用于制備可降解手術(shù)縫線；

　　80年代，海藻酸鹽纖維應(yīng)用于縫合線；

　　2003年至今，智能縫合線、抗菌縫合線、載藥縫合線、倒刺縫合線開發(fā)以滿足不同醫(yī)療需求。

　　PPDO簡介

　　聚對二氧環(huán)己酮（PPDO）是一種脂肪族聚酯-醚，與聚乳酸、聚乙醇酸、聚乙內(nèi)酯等類似。分子鏈中含有酯鍵，賦予了優(yōu)異的生物降解性、生物相容性和生物可吸收性；此外，分子鏈中的醚鍵，又使其具有良好的強(qiáng)度的同時(shí)還具有優(yōu)異的韌性，是一種理想的醫(yī)用生物降解材料。

　　PPDO合成

　　1、單體合成

　　PPDO由單體PDO開環(huán)聚合而成，為得高分量的PPDO需要高純度單體。以一縮乙二醇為原料采用一種g效和高選擇性催化脫氫成環(huán)催化劑一步合成，產(chǎn)率和純度高于99%。

　　2、聚合物聚合

　　反應(yīng)上限溫度低（235℃），為提高聚合效率，需用到催化/引發(fā)體系如有機(jī)錫類：辛酸亞錫；有機(jī)鋁類：異丙醇鋁；有機(jī)稀土類：異丙醇鑭等。此種方法不利于規(guī)模化生產(chǎn)。

　　PPDO縫線優(yōu)點(diǎn)與不足

　　1、優(yōu)點(diǎn)

　　強(qiáng)度高，在體內(nèi)強(qiáng)度保持率大：4周強(qiáng)度保持率為61%，8周的為15%；組織反應(yīng)小，降解速度緩慢適中，在180天可完全吸收，可提供較長的機(jī)械支撐，降解產(chǎn)物隨代謝作用排出。

　　較低的玻璃化轉(zhuǎn)變溫度和分子鏈上的酯鍵使聚合物分子鏈富于柔順性，可制成各種尺寸縫合線。

　　2、缺點(diǎn)

　　縫線具有形狀記憶特性，保持卷軸形狀，表面摩擦力小，易穿過組織，打結(jié)困難。（可吸收倒刺縫合線可避免打結(jié)，多采用PPDO材料）

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